痘博士痤疮医学研究院长苏国雄博士指出:痘痘的损容性伤害极具隐蔽性。痘痘开始发生时是微粉刺,肉眼看不见,即使是后来形成脓疱,甚至是形成囊肿型痘痘,皮下已经形成窦道和瘘管,表面有时红,有时黄,甚至是紫红色了,外面始终包着皮肤,让你大意,令你不能查觉,直到后来痘痘退去,才露出了痘痘的狰狞面目,大大小小的痘疮样、火山口样或冰渣样瘢痕。瘢痕不只有萎缩性的,还有肥厚性的,甚至瘢痕疙瘩。
我们分六节来细说痘痘祸害皮肤的八种类型,今天是第二节。
白头粉刺
白头粉刺看起来为皮肤表面出现的白色稍隆起的小疙瘩。这是在雄激素的作用下毛孔角质细胞粘连性增加,角化物和皮脂、细菌、真菌,还有螨虫,充塞其中,形成的皮脂栓封闭、堵塞了毛孔口,成为封闭式粉刺。
白头粉刺在显微镜下可见毛孔开口,角质堆积致密,大体上成同心性板层状排列,其内夹杂旋涡状结构。与微粉刺比较,毛囊扩张明显,内部角质团块致密。
我们肉眼看到的,只是在表皮上一个针尖大的白色小疙瘩,而表皮之下已经有大如豆的皮脂栓了。如果不清除这些皮脂栓,随着粉刺扩张,毛囊皮脂腺导管破裂,导致炎性损害的形成,会形成脓疱或丘疹。
图1 白头粉刺是痤疮的早期表现。
图2 激素脸出现的白头粉刺。
图3 白头粉刺大大小小的表现形式。
图4 白头粉刺演变丘疹、脓疱的过程甚至一个额头都可以充分表现出来。
图5 图6
图5 白头粉刺是痤疮的初发阶段,但是白头粉刺也可以伴随在全面部整个痤疮发展的任何时期。
图6 痤疮已经把这张脸折腾成这样了:冰碴样瘢痕都出现了,深度的囊肿预示着将出现更大,更深的瘢痕,但是白头粉刺还是这样密集地出现了。这张图也在证明,早期祛痘的重要。控制住了白头粉刺,何必把脸造害成这样呢。
有学者将白头粉刺型痤疮分为四级:1级:面部的白头粉刺;2级:一侧面部的白头粉刺多于50个,为严重性粉刺型痤疮;3级:面部较多的白头粉刺伴有轻度炎症改变;4级:治疗棘手的密集分布的白头粉刺。看过了百万名顾客的痘博士,觉得仅仅分为四级是远远不够的,我们在祛痘工作中也要提醒顾客。
图7 螨虫感染中有白头粉刺。
图8 结节性痤疮有白头粉刺在做乱。
图9 白头粉刺混迹于囊肿性痤疮中,充分说明白头粉刺可以发展成囊肿性痤疮。
图10 严重的囊肿性痤疮也有白头粉刺不停地冒出来。
图11 图12
图11 突起的增大的白头粉刺。
图12 密集的白头粉刺。
图13 图14
图13 白头粉刺可以出现在各个年龄段。
图14 白头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿同时出现,但全部都是白头粉刺扩张的结果。
随着粉刺扩张,毛囊皮脂腺导管破裂,导致炎性损害的形成。
1.如果损害较浅,即形成了脓疱,在几天内脓疱破裂,脓液排出,皮肤愈合且没有瘢痕的形成;
2.如果损害较深,皮肤表现为红色坚实丘疹;
3.如果深部炎症进展可以形成结节、囊肿、窦道和瘘管等,愈合后遗留有表现不同的瘢痕。
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